心肺复苏术(CPR)
基础生命支持 · 胸外按压 · 人工呼吸 · 电除颤
操作概述
CPR是心搏骤停患者最关键的救命技术
🚨
生存链：识别呼救 → 早期CPR → 快速除颤 → 有效高级生命支持 → 综合心搏骤停后护理
⚠️
心搏骤停判断：
意识丧失 + 大动脉搏动消失（颈动脉）+ 呼吸停止或濒死喘息
🔄 C-A-B操作流程
C
Compression 胸外按压
最重要步骤！按压部位胸骨中下1/3交界处，深度5-6cm，频率100-120次/分，每次按压后胸廓充分回弹
A
Airway 开放气道
仰头举颏法或托颌法开放气道，清除口腔异物（如有）
B
Breathing 人工呼吸
每次吹气1秒，观察胸廓起伏。按压通气比30:2（单人/双人相同）
📍 按压要点（核心考点）
按压部位
胸骨中下1/3交界处（两乳头连线中点，胸骨体下半部）
按压手法
双手重叠，肘关节伸直，双肩正对双手，利用上半身重量垂直下压
按压深度
5-6cm（成人），至少达到胸部厚度的1/3
按压频率
100-120次/分（约每秒2次）
按压通气比
30:2（30次按压后2次人工呼吸，单人双人相同）
⚡ 电除颤操作
⚠️
关键：
除颤是心室颤动/无脉室速唯一有效治疗方法！越早越好！
1
电极板位置
①胸骨右缘第2肋间 ②心尖部（左腋前线第5肋间）。或前后位（胸骨左缘、左肩胛下区）
2
能量选择
单向波：360J；双向波：150-200J（依设备说明）
3
除颤步骤
按下充电按钮 → 嘱所有人离开患者 → 放电 → 立即继续CPR（不要检查脉搏）
📌
重要：除颤后立即继续CPR，不要检查脉搏或心律！5个循环CPR后（约2分钟）再评估心律。
⚠️ 常见错误（扣分点）
❌ 按压部位偏移 - 未在胸骨中下1/3处
❌ 按压深度不足 - <5cm或过深>6cm
❌ 按压频率错误 - <100次/分或>120次/分
❌ 按压中断 - 中断时间>10秒
❌ 胸廓未回弹 - 按压后双手倚靠在患者胸壁
❌ 通气过度 - 吹气时间过长或频率过快
❌ 除颤时未确保所有人离开
🎯 自测题
1
成人胸外按压的深度和频率是多少？
必考点
💡
答案：按压深度5-6cm，频率100-120次/分。每次按压后确保胸廓充分回弹，尽量减少按压中断（<10秒）。
2
成人的按压通气比是多少？
💡
答案：30:2（30次按压后2次人工呼吸）。单人施救和双人施救比例相同。
3
除颤后应立即做什么？
💡
答案：立即继续CPR，从胸外按压开始！不要检查脉搏或心律！完成5个循环（约2分钟）后再评估心律。