导尿术
男性导尿 · 女性导尿 · 无菌导尿技术
操作概述
导尿术是将导尿管经尿道插入膀胱引出尿液的无菌操作
✅ 适应证
- • 尿潴留（急性或慢性）
- • 精确记录尿量
- • 尿液检查（无菌尿标本）
- • 膀胱冲洗或注药
- • 手术前后监测尿量
❌ 禁忌证
- • 急性尿道炎
- • 尿道严重损伤
- • 怀疑尿道断裂时禁忌盲目导尿
🔧 操作步骤（女性）
1
体位准备
患者仰卧位，双腿屈曲外展，充分暴露外阴
2
消毒
术者戴手套，由内向外、自上而下消毒外阴（大阴唇、小阴唇、尿道口），每个棉球限用一次
3
铺巾
脱手套，铺无菌洞巾，仅暴露尿道口
4
润滑导尿管
用无菌液状石蜡润滑导尿管前端
5
插入导尿管
用镊子夹持导尿管，轻轻插入尿道4-6cm，见尿液流出后再插入1-2cm
6
固定引流
固定导尿管，连接尿袋，引流尿液
🔧 操作步骤（男性）
⚠️
关键：
男性尿道有两个弯曲（耻骨前弯、耻骨下弯）和三个狭窄（尿道内口、膜部、尿道外口），导尿时需注意！
1
体位准备
患者仰卧位，双腿稍分开
2
消毒
用消毒液由内向外消毒阴茎、阴囊，包皮过长者需翻开包皮消毒
3
铺巾
铺无菌洞巾，仅暴露阴茎
4
提起阴茎
用无菌纱布裹住阴茎，将阴茎提起与腹壁成60°角，使耻骨前弯变直
5
插入导尿管
轻轻插入尿道20-22cm，见尿液流出后再插入2cm。遇阻力时不可强行插入
6
固定引流
固定导尿管，连接尿袋
⚠️ 常见错误（扣分点）
❌ 消毒顺序错误 - 未由内向外消毒
❌ 导尿管插入深度不足 - 女性4-6cm，男性20-22cm
❌ 男性导尿未提起阴茎 - 未消除耻骨前弯
❌ 强行插入 - 遇阻力时强行推进可能损伤尿道
❌ 见尿后未再进管 - 应再插入1-2cm确保进入膀胱
❌ 未充分润滑 - 导致插入困难
🎯 自测题
1
女性导尿管插入深度是多少？
💡
答案：插入4-6cm，见尿液流出后再插入1-2cm。女性尿道较短（3-5cm），导尿管需进入膀胱内。
2
男性导尿时为什么要将阴茎提起？
高频考点
💡
答案：将阴茎提起与腹壁成60°角，目的是消除耻骨前弯，使尿道变直，便于导尿管通过。耻骨下弯不能被拉直，是固定弯曲。