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辅助检查
心电图、影像学、骨髓片等辅助检查资料
📋 考试占比：临床技能考试中阅片占30分 | 心电图10题、胸片/胃肠道造影/头颅CT 10题、骨髓片5题
❤️ 心电图
常见心电图诊断要点
正常心电图
P波：I、II、aVF直立，aVR倒置；PR间期：0.12-0.20s；QRS波群：<0.12s；ST段：等电位线；T波：与QRS主波方向一致
房性早搏
提前出现的P'波，形态与窦性P波不同；QRS形态正常；有不完全代偿间歇
室性早搏
提前出现的QRS波，宽大畸形；ST-T继发改变；完全代偿间歇
房颤
P波消失，代之以f波；RR间期绝对不等；QRS波群形态正常
房室传导阻滞
I度：PR间期>0.20s；II度I型：PR间期逐渐延长直至QRS脱落；II度II型：PR间期恒定，QRS突然脱落；III度：P波与QRS波无关
急性心肌梗死
ST段抬高（对应导联）；T波倒置；病理性Q波
🩻 影像学
胸部X线常见病变
肺炎：肺野大片实变影，密度均匀
肺结核：上肺斑片状影、空洞、增殖灶、钙化
胸腔积液：外高内低弧形影
气胸：肺压缩边缘，无肺纹理区
心影增大：靴型心（左室增大）、普大型心（心包积液）
头颅CT常见病变
脑出血：高密度影（40-60HU）
脑梗死：低密度影，24小时内可阴性
硬膜外血肿：梭形高密度影
硬膜下血肿：新月形高密度影
🧬 骨髓片
骨髓细胞学检查
正常骨髓象：粒系占50-70%，红系占15-25%，淋巴细胞占10-20%
增生性贫血：骨髓增生活跃，红系比例升高
再生障碍性贫血：骨髓增生减低，淋巴细胞比例升高
急性白血病：原始细胞>30%
慢性粒细胞白血病：粒系增多，以中幼粒以下为主，嗜碱细胞增多
💡 复习建议
- 心电图：重点掌握常见心律失常的诊断
- 影像学：记住典型影像学表现
- 骨髓片：熟记正常骨髓象各系比例
- 资料来源：辅助检查.zip（需本地解压查看）