📝

2008年北医转博真题

北京大学医学部2008年转博考试内科试题

2008年

📋 考试类型：转博考试 | 年份：2008年 | 来源：北京大学医学部

🩸 血液系统

1 试述急性白血病的FAB分类。

💡 参考答案

（1）急性非淋巴细胞白血病

（2）急性淋巴细胞白血病：分为L1、L2、L3三型

2 慢性粒细胞白血病加速、急变期有哪些临床及实验室表现？

💡 参考答案

（1）加速期：临床上出现发热/虚弱/体重下降，脾迅速肿大，胸骨和骨骼疼痛，逐渐出现贫血和出血。白血病细胞对原来治疗有效的药物出现耐药。

实验室检查有以下一项或几项改变：

（2）急变期：临床表现与急性白血病类似。实验室检查有：血或骨髓原始细胞≥20%，一般为30%~80%。此外可出现髓外原始细胞浸润。

3 白血病常见染色体异常和受累基因有哪些？

💡 参考答案

4 维甲酸综合征的定义及其治疗。

💡 参考答案

多见于APL单用ATRA诱导过程中，发生率为3%～30%，该综合征的发生机制可能与细胞因子大量释放和粘附分子表达增加有关。

临床表现：发热、体重增加、肌肉骨骼疼痛、呼吸窘迫、肺间质浸润、胸腔积液、心包积液、皮肤水肿、低血压、急性肾衰竭甚至死亡。

初诊时白细胞较高及治疗后迅速上升者，易发生。

治疗包括：暂时停服ATRA、吸氧、利尿、地塞米松10mg静脉注射每日2次、白细胞单采清除和化疗等。

5 试述霍奇金病分期。

💡 参考答案

所有各期又可按患者全身症状（如发热达38℃以上连续3天、盗汗及6个月内体重减轻1/10或更多）分为B组（有全身症状）和A组。

6 多发性骨髓瘤出血的原因是什么？

💡 参考答案

1 简述GERD的发病机制及其治疗原则？

💡 参考答案

GERD即胃食道返流性疾病。其发病机制：食管下端括约肌（LES）不适当弛缓或处于松弛状态，并有反流物引起食管粘膜损害，食管对反流物清除能力下降等所致。

治疗原则：

2 试述DIC筛查步骤、分期及治疗。

💡 参考答案

（1）分期：高凝血期，消耗性低凝血期，继发性纤溶亢进期。

（2）实验室筛查：

以上三项试验结果均异常时，结合临床可诊断DIC，若诊断筛选试验中仅两项阳性必须作确证试验。

（3）治疗原则：