2014年北医转博真题
2014年北京大学医学部内科一阶段考试总结
考试时间：2014年11月2日（理论）/ 11月14日（临床思维）
分值分布：选择题32分 + 名词解释8分 + 简答题40分 + 选答题20分 = 100分
一、选择题（0.5分×64=32分）
多为小病历题，涵盖各内科系统
二、名词解释（1分×8=8分）
心包积液量大时可于左肩胛骨下出现叩浊音，听诊闻及支气管呼吸音，称为心包积液征。
部分类风湿关节炎患者伴有脾大、中性粒细胞减少，有的甚至有贫血和血小板减少。
约有5%的重症溃疡性结肠炎患者可出现中毒性巨结肠，此时结肠病变广泛而严重，累及肌层与肠肌神经丛，肠壁张力减退，结肠蠕动消失，肠内容物与气体大量集聚，致急性结肠扩张，一般以横结肠为最严重，常因低钾、钡剂灌肠、使用抗胆碱能药物或阿片类制剂而诱发。
通过改善房室、室间和（或）室内收缩同步性增加心排量，可改善心衰症状、运动耐量，提高生活质量，减少住院率并明显降低死亡率。
血液循环中甲状腺激素过多，引起以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组临床综合征。
三、简答题（5分×8=40分）
- 1. 稳定期COPD病情评估
- 2. 利尿剂在心力衰竭治疗中的地位、作用及注意事项
-
3. 2012年第四次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告中根除HP的适应症
（1）消化性溃疡（不论是否活动和有无并发症史）
（2）胃粘膜相关淋巴组织（MALT）淋巴瘤
（3）Hp阳性慢性胃炎伴消化不良
（4）慢性胃炎伴胃粘膜萎缩或糜烂
（5）早期胃肿瘤已行内镜下切除或手术胃次全切除
（6）长期服用质子泵抑制剂（PPI）
（7）胃癌家族史
（8）计划长期服用非甾体消炎药（NSAIDs）
（9）其他：不明原因的缺铁性贫血、特发性血小板减少性紫癜、其他Hp相关性疾病
（10）个人要求治疗
*推荐程度：1）和2）强烈推荐，余推荐
-
4. 简述心肾综合征分型
1型 - 心功能急剧恶化导致急性肾损伤（AKI）
2型 - 慢性心功能不全（CHF）引起CKD进展
3型 - 急性肾心综合征
4型 - 慢性心肾综合征(CRS)
5型 - 继发性心肾综合征
- 5. 简述输血不良反应（至少5个临床表现）
- 6. 胰岛素不良反应及处理
- 7. 类风湿性关节炎预后不良的因素
- 8. HBV感染的分期，与疾病诊断、临床表现、治疗的关系
四、选答题（8选1，20分）
- 1. 呼吸：入住ICU的AECOPD患者治疗方案
- 2. 心内：心肌梗死病例题
- 3. 消化：肝肺综合征表现、诊断、治疗
- 4. 肾内：肾小球性血尿和非肾小球性血尿鉴别；多发性骨髓瘤引起肾损害的机制；引起肾性水肿的机制
- 5. 传染：Ebola病毒
- 6. 血液：CML诊断标准、分型，阵发性睡眠性血红蛋白尿相关实验室检查
- 7. 内分泌：Cushing综合征四个常见病因
- 8. 风湿：2012年Chapel Hill会议的血管炎分类
一、英译汉短文（7.5分×8=60分）
二、英汉互译
1. 英译汉词组（1分×16=16分）
肺隐球菌病
肺泡蛋白沉积症
系统性硬化病
显微镜下多血管炎
胰岛细胞抗体
肾动脉狭窄
2. 汉译英词组（0.5分×8=4分）
constrictive pericarditis
renal proximal tubule
英译汉短文（关于Ebola的一篇英文文章）
考试时间：2014年11月14日
考试形式：两道病历题，每题4-5个小问题
- 1. 诊断、诊断依据及其鉴别诊断
- 2. 需要进一步完善的相关检查（有些化验可以向面试老师要结果）
- 3. 治疗方案
- 4. 最后诊断
- 5. 假如对方是家属，如何交代病情（老师提问）
A病历
患者：23岁青年女性
主诉：双下肢水肿，乏力
涉及科室：内分泌、心内、肾内、风湿
诊断：甲状腺功能亢进症-Graves病，右心衰竭，系统性红斑狼疮，狼疮肾病
B病历
涉及科室：消化内、呼吸、血液
来源：2014年内科一阶段考试总结