免疫系统概述
免疫的概念与功能 · 免疫器官 · 免疫系统三大功能
基础
约1小时学习
⚠️
免责声明：
本内容仅供医学学习参考，不作为临床诊断依据。实际临床决策请结合患者具体情况和多学科意见。
📚 学习进度
01 免疫的基本概念
免疫的定义、免疫应答的基本过程
1 免疫的定义
❓
什么是免疫？免疫的原始含义是什么？
免疫（Immunity）原意为"免除瘟疫"，传统概念是指机体对传染病的抵抗力。
现代免疫概念：免疫系统识别"自己"与"非己"，对"非己"抗原产生免疫应答，以清除异物、维持内环境稳定的生理功能。
💡
记忆口诀：免疫=识别自己+排除异己，维持机体稳态
❓
免疫应答的基本过程包括哪几个阶段？
- 识别阶段：免疫细胞识别抗原（"非己"物质）
- 活化阶段：免疫细胞活化、增殖、分化
- 效应阶段：产生免疫效应，清除抗原
💡
记忆口诀：识别→活化→效应，三个阶段序贯进行
🏥
免疫应答异常可导致疾病：过强→超敏反应；过弱→免疫缺陷；识别错误→自身免疫病
2 免疫的类型
❓
固有免疫与适应性免疫的主要区别是什么？
| 特征 | 固有免疫（先天免疫） | 适应性免疫（获得性免疫） |
|---|---|---|
| 获得时间 | 先天就有 | 后天接触抗原后产生 |
| 特异性 | 非特异性 | 高度特异性 |
| 记忆性 | 无记忆性 | 有记忆性 |
| 应答速度 | 快速（数分钟至数小时） | 较慢（数天） |
| 主要细胞 | 吞噬细胞、NK细胞等 | T细胞、B细胞 |
💡
记忆口诀：先天快而泛，后天慢而专；先天无记忆，后天有记忆
❓
体液免疫与细胞免疫的主要区别是什么？
- 体液免疫：由B细胞介导，产生抗体，主要清除细胞外病原体和毒素
- 细胞免疫：由T细胞介导，产生效应T细胞，主要清除细胞内病原体和异常细胞
💡
记忆口诀：B体液抗体清胞外，T细胞免疫清胞内
🏥
抗体缺陷者易反复细菌感染；T细胞缺陷者易反复病毒感染和机会性感染
02 免疫系统的组成
免疫器官、免疫细胞、免疫分子
1 免疫器官
❓
免疫器官如何分类？中枢免疫器官和外周免疫器官有哪些？
| 类型 | 器官 | 主要功能 |
|---|---|---|
| 中枢免疫器官 （初级淋巴器官） |
骨髓 | 造血干细胞分化发育场所；B细胞成熟场所 |
| 胸腺 | T细胞分化成熟的场所 | |
| 外周免疫器官 （次级淋巴器官） |
淋巴结 | 免疫应答发生的场所；过滤淋巴液 |
| 脾脏 | 最大的外周免疫器官；过滤血液；储血 | |
| 黏膜相关淋巴组织 （MALT） |
呼吸道、消化道、泌尿生殖道黏膜下的淋巴组织 |
💡
记忆口诀：中枢：骨B成（骨髓B细胞成熟），胸T成（胸腺T细胞成熟）；外周：脾最大，淋巴结过滤淋巴，黏膜保护门户
❓
什么是黏膜相关淋巴组织（MALT）？
黏膜相关淋巴组织（Mucosa-Associated Lymphoid Tissue）是位于呼吸道、消化道、泌尿生殖道黏膜下的淋巴组织，是人体最大的免疫组织。
- 肠道相关淋巴组织（GALT）：包括派尔集合淋巴结（Peyer's patches）
- 鼻咽相关淋巴组织（NALT）：如扁桃体、腺样体
- 支气管相关淋巴组织（BALT）
💡
记忆口诀：黏膜是免疫的第一道防线，MALT是最大免疫组织
🏥
黏膜免疫产生分泌型IgA（sIgA），是局部黏膜免疫的主要抗体
2 免疫细胞
❓
免疫细胞主要包括哪些类型？
- 淋巴细胞：T细胞、B细胞、NK细胞
- 抗原提呈细胞（APC）：树突状细胞、巨噬细胞、B细胞
- 吞噬细胞：中性粒细胞、单核/巨噬细胞
- 其他细胞：嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、肥大细胞等
💡
记忆口诀：TBK是主力（T细胞、B细胞、NK细胞），APC提呈抗原，吞噬细胞清垃圾
3 免疫分子
❓
免疫分子包括哪些？
- 免疫球蛋白（抗体）：IgG、IgA、IgM、IgE、IgD
- 补体系统：C1-C9等30余种蛋白
- 细胞因子：白细胞介素（IL）、干扰素（IFN）、肿瘤坏死因子（TNF）等
- 主要组织相容性复合体（MHC）分子：MHC I类、MHC II类
💡
记忆口诀：抗体+补体+因子+MHC，四大类免疫分子
03 免疫系统的三大功能
免疫防御、免疫自稳、免疫监视
❓
免疫系统的三大功能是什么？功能异常会导致什么疾病？
| 功能 | 正常生理作用 | 功能过强 | 功能低下/缺陷 |
|---|---|---|---|
| 免疫防御 | 清除病原微生物及其产物 | 超敏反应 | 免疫缺陷病、反复感染 |
| 免疫自稳 | 清除衰老、损伤细胞；维持内环境稳定 | 自身免疫病 | - |
| 免疫监视 | 识别和清除突变细胞（肿瘤细胞） | - | 肿瘤发生 |
💡
记忆口诀：防御抗感染，自稳清衰老，监视抗肿瘤；过强生过敏，低下易感染，自稳错乱生自身免疫
🏥
AIDS患者由于HIV破坏CD4+T细胞，导致免疫监视功能缺陷，易发生卡波西肉瘤等肿瘤
❓
请举例说明三大功能异常的临床疾病
- 免疫防御过强：青霉素过敏（I型超敏反应）
- 免疫防御低下：AIDS（反复机会性感染）
- 免疫自稳异常：系统性红斑狼疮（自身免疫病）
- 免疫监视缺陷：免疫抑制患者肿瘤发生率增高
📝 自测题
1
T细胞分化成熟的场所是？
💡
答案：胸腺
💡
记忆：胸T成（胸腺T细胞成熟），骨B成（骨髓B细胞成熟）
2
人体最大的免疫器官是？
💡
答案：脾脏
🏥
脾脏是最大外周免疫器官，脾切除患者易发生荚膜菌感染
3
免疫功能低下易发生什么？
高频考点
💡
答案：反复感染、免疫缺陷病
免疫防御功能低下→反复感染；免疫监视功能低下→肿瘤发生率增高
4
适应性免疫的特征是？
💡
答案：特异性、记忆性、后天获得
与固有免疫相比，适应性免疫具有高度特异性和免疫记忆，是疫苗接种的基础
📝 真题练习
【执业医师】免疫系统的三大功能不包括
A. 免疫防御 B. 免疫自稳 C. 免疫监视 D. 免疫耐受
💡 答案：D
解析：免疫系统三大功能为免疫防御、免疫自稳、免疫监视。免疫耐受是免疫系统对自身抗原不产生免疫应答的状态，不是基本功能。
【执业医师】下列属于中枢免疫器官的是
A. 淋巴结 B. 脾脏 C. 胸腺 D. 扁桃体
💡 答案：C
解析：中枢免疫器官包括骨髓和胸腺。淋巴结、脾脏、扁桃体属于外周免疫器官。
【执业医师】免疫防御功能异常可导致
A. 自身免疫病 B. 反复感染 C. 肿瘤 D. 超敏反应
💡 答案：B
解析：免疫防御功能低下→反复感染、免疫缺陷病；功能过强→超敏反应。