🫁
正常呼吸音
Normal Breath Sounds
正常呼吸音是指在健康人肺部听到的声音，根据听诊部位和声音特点分为三种类型：支气管呼吸音、肺泡呼吸音和支气管肺泡呼吸音。
1 支气管呼吸音（Bronchial Breath Sounds）
📍 听诊部位
喉部、胸骨上窝、背部第6-7颈椎至第1-2胸椎附近
🔊 听诊特点
- • 声音类似"哈"音，呼气相较吸气相长
- • 音调较高，性质较粗糙
- • 呼气时比吸气时声音强
💡 产生机制
气流在声门、气管和主支气管形成湍流所产生的声音。由于呼气时声门变窄，气流速度更快，故呼气相较长、音响较强。
2 肺泡呼吸音（Vesicular Breath Sounds）
📍 听诊部位
大部分肺野，特别是肺底和肺尖以外的区域
🔊 听诊特点
- • 声音类似"夫"音，吸气相较呼气相长
- • 音调较低，性质柔和，呈吹风样
- • 吸气时比呼气时声音强
- • 正常呼气相通常听不到或很短暂
💡 产生机制
空气进入肺泡，使肺泡壁由松弛变为紧张状态产生的振动。吸气时肺泡逐渐扩张，呼气时肺泡逐渐回缩，故吸气相较长。
3 支气管肺泡呼吸音（Bronchovesicular Breath Sounds）
📍 听诊部位
胸骨两侧第1-2肋间隙、肩胛间区第3-4胸椎水平、肺尖附近
🔊 听诊特点
- • 兼有支气管呼吸音和肺泡呼吸音的特点
- • 吸气相与呼气相大致相等
- • 音调中等，性质介于两者之间
💡 产生机制
支气管呼吸音和肺泡呼吸音的混合音，在支气管和肺泡交界区域听到。
📊 三种正常呼吸音对比
| 特征 | 支气管呼吸音 | 肺泡呼吸音 | 支气管肺泡呼吸音 |
|---|---|---|---|
| 声音性质 | "哈"音，粗糙 | "夫"音，柔和 | 介于两者之间 |
| 吸气/呼气 | 呼气>吸气 | 吸气>呼气 | 吸气≈呼气 |
| 音调 | 高 | 低 | 中等 |
🎯 自测题
1
肺泡呼吸音的听诊特点是什么？
💡
答案：肺泡呼吸音呈柔和的吹风样，类似"夫"音；吸气相较呼气相长；音调较低；吸气时比呼气时声音强。主要在大部分肺野听到。
2
支气管呼吸音在正常情况下可在哪些部位听到？
💡
答案：喉部、胸骨上窝、背部第6-7颈椎至第1-2胸椎附近。若在其他部位听到支气管呼吸音，提示肺组织实变或空洞形成。
3
支气管肺泡呼吸音的吸气相与呼气相关系是？
高频考点
💡
答案：吸气相与呼气相大致相等。这是支气管肺泡呼吸音区别于支气管呼吸音（呼气>吸气）和肺泡呼吸音（吸气>呼气）的重要特征。
4
为什么肺泡呼吸音的吸气相较呼气相长？
💡
答案：因为吸气时肺泡由松弛状态逐渐扩张到紧张状态，产生声音的时间较长；而呼气时肺泡由紧张状态迅速回缩，声音持续时间短，甚至听不到。
5
正常成人肺部最常听到的呼吸音是？
💡
答案：肺泡呼吸音。在大部分肺野均可听到，是正常肺部最主要的呼吸音。