2022年北医二阶段真题

📝 选择题

1. 1. 一男的腹泻呕吐3天，深大呼吸，血压正常，让补啥液？
   NaHCO₃（酸中毒可以低血压休克）低血容量时补充5%GS，因为可代谢
2. 2. 一老头发热咳嗽血压偏低肺局部啰音，问补液
   感染性休克：抗感染；补充晶体液；升压、强心；以上效果不好时激素
3. 3. 男的退休了去割稻草，发热、憋气几个月，BALF淋巴细胞比例40+，粒细胞不到10，巨噬40-50，CD4/CD8 0.3
   过敏性肺炎
   BALF正常值：有核细胞90～260×10⁶/L；肺泡巨噬细胞85%～96%，淋巴细胞6%～15%，中性粒细胞≤3%
   结节病：CD4/8>3.5；过敏性肺炎<1
4. 4. 肺动脉高压的心电图表现
   主要：电轴≥90度、肺性P波、Rv1+SV5>1.05、V1-V3 QS型、V1 R/S>1、V5 R/S<1、AVR R/S>1
   次要：肢导低电压、RBBB
5. 5. 50/M吸烟憋气，CT双下肺网格、胸膜下马塞克征、蜂窝样改变
   IPF：肺部表现UIP，必须符合下肺、网格、蜂窝、无不符合表现
   不符合表现：上中肺；马赛克；囊状；结节；支气管血管束分布
6. 6. 老头COPD三年内反复因憋气住院，治疗：LABA+LAMA
7. 7. 免疫抑制病人，咳嗽，肺CT磨玻璃影，气管镜灌洗液体六胺银染色阳性
   大剂量SMZ-TMP TMP15-20mg/kg/d，不能耐受者用伯氨喹+克林霉素，疗程2w
8. 8. 扩心，LBBB，LVEF24%，治疗：CRTD
9. 9. 吃地高辛，给了心电图，三度？停药/临起/永久起搏器
10. 10. 二尖瓣面容，心脏改变：左房大
11. 11. 50+/F风心病房颤，无糖尿病脑血管病，抗凝选择：NOAC
12. 12. 变异性心绞痛不能选：β受体阻滞剂
13. 13. STEMI射血分数40%，选：ARNI
14. 14. 胸痛5小时，12导联心电图下壁抬高，前壁压低，问错误的是
    溶栓（除非2小时内无PCI条件）
15. 15. 高血压急症时药物选择
    硝普钠；+心衰=硝酸甘油；+脑血管病=尼卡地平；+妊娠=拉贝洛尔
16. 16. 心包摩擦音，突发血压降，心音遥远：心包穿刺（beck三联征）
17. 17. 腹泻，血压低，肠镜浅溃疡，病理无成型红色组织
    UC诊断：腹痛、腹泻、粘液脓血便；弥漫性/浅溃疡/假息肉；病理全层炎症、隐窝脓肿
18. 18. 大量饮酒后右上腹痛，肝区扣痛，右肩膀放射痛，AMY 325：急性重症胰腺炎
19. 21. 青年女性，腰痛，发热，尿路刺激：肾盂肾炎
20. 22. 18岁小孩，水肿，24hUTP 5.0+，Scr 80+，7个激素无好转，病理：FSGS
21. 24. Scr 700+，AKI/CKD鉴别检查
    肾脏B超。AKI定义：48h Cr升高0.3mg/dL；7d升高50%以上
22. 25. 肾衰，喘憋，不能平卧，代酸，首选：透析

🧪 甲状腺疾病鉴别（重点）

📚 简答题（按科室）

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