选择题
- 1. 肥胖+高尿酸,内科治疗无效 → Roux-en-Y胃旁路术
- 2. LDH + CES(腰椎间盘突出 + 马尾综合征)
- 3. 尿酸结石pH多少时能溶解
- 4. 肺大疱第三次自发性气胸 → 手术治疗探查
- 5. 什么损伤机制引起的脊髓损伤影像学可无变化
- 6. 胡桃夹综合征
填空题
- 1. 腹股沟疝修补前壁最常用方法:Ferguson法
- 修补后壁最常用方法:Bassini法
- 2. 淋巴水肿分期(第九版):潜伏期和I期
- 3. 胸椎管狭窄的病因
- 4. 髋臼骨折后路内固定并发症:异位骨化、不愈合/假关节形成、股骨头坏死、创伤性关节炎、神经损伤
- 5. 血红蛋白多少要输血,多少不用输血
名词解释
1. PSV(压力支持通气)
Pressure Support Ventilation
2. NRS2002
营养风险筛查2002(Nutritional Risk Screening 2002)
3. 浆细胞性乳腺炎(导管扩张症)
乳腺导管腔内分泌物淤滞、导管扩张,周围无菌性炎症及肿块,多见30-40岁非哺乳期妇女
4. 肾积水
5. Conn综合征(醛固酮增多症)
简答题
1. 低镁血症的定义和病因
2. 已确诊甲状腺癌,甲状腺全切/近全切指征
3. 纵隔三分区法和各自好发肿瘤
前纵隔:胸腺瘤、畸胎瘤、淋巴瘤
中纵隔:淋巴瘤、心包囊肿
后纵隔:神经源性肿瘤
4. 股骨头坏死Ficat分型(规培)
5. 闭合性肾损伤保守治疗,什么情况要探查
病例分析
外伤脾破裂、低血容量性休克、麻痹性肠梗阻、肋骨骨折
诊断:脾破裂、休克、肠梗阻、肋骨骨折
鉴别诊断:肝破裂、胰腺损伤、空腔脏器穿孔
检查:腹部CT、超声、血常规、凝血功能
治疗:抗休克、急诊脾切除(或脾修补)、肋骨固定
选做题
🦴 骨科
选择:鹅足肌腱的组成、CES
鹅足腱:半腱肌 + 股薄肌 + 缝匠肌
简答:类风湿关节炎诊断标准(1984年美国标准)
病例:前臂双骨折+骨筋膜室综合征
注意清创时能否一期内固定
❤️ 胸心
简答:法洛四联症病理生理机制
肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚
病例:肺癌复发
💚 泌尿
简答:舒尼替尼靶向药理机制
抑制多靶点受体酪氨酸激酶(RTK):PDGFR、VEGFR、KIT、FLT3等
病例:前列腺癌
💜 普外
简答:以肛提肌分界的肛管直肠周围间隙(4个)
骨盆直肠间隙、坐骨肛管间隙、肛门后间隙、直肠后间隙
病例:毕II式术后胃瘫(呕吐胆汁+胃内容物)
面试
💜 普外:胆囊结石+胆源性肝脓肿
先处理胆囊还是肝脓肿?胆囊能否切除(发作7天,PTCD减压)
术中胆管损伤如何处理、如何避免术后胆管狭窄
🦴 骨科:脊髓型颈椎病
前路后路选择(4个节段);脊髓高信号鉴别(脊索瘤、脊髓损伤)
💚 泌尿:双侧肾结石+一侧UPJO+泌尿系感染
先DJ或肾造瘘治疗感染;PCNL并发症及预防;结石种类及透X线特性
❤️ 胸心:食管癌
颈部淋巴结活检决定新辅助化疗;术后7天胸引浑浊→吻合口瘘治疗;三野清扫
影像读片(8选5)
医患沟通
胆总管下段占位,术前谈话做Whipple手术
沟通要点:
- 不是小手术,是大手术
- 费用问题
- 药物治疗不行,需手术
- 需先取活检明确
- 可能开关腹、可能行胆肠吻合