抗原与抗体
抗原的特性与分类 · 免疫球蛋白结构 · 五类抗体特点
核心
约2小时学习
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免责声明：
本内容仅供医学学习参考，不作为临床诊断依据。
📚 学习进度
01 抗原
抗原的特性、分类与交叉反应
1 抗原的基本特性
❓
抗原的两个基本特性是什么？
- 免疫原性：刺激机体产生免疫应答（产生抗体或致敏淋巴细胞）的能力
- 抗原性（免疫反应性）：与免疫应答产物（抗体或致敏淋巴细胞）发生特异性结合的能力
💡
记忆口诀：免疫原性=能刺激；抗原性=能结合。同时具备两者=完全抗原
❓
什么是半抗原？什么是载体？
- 半抗原：只有抗原性，没有免疫原性的小分子物质（如青霉素、磺胺）
- 载体：赋予半抗原免疫原性的大分子（如蛋白质）
- 完全抗原：同时具备免疫原性和抗原性
💡
记忆口诀：半抗原=小分子（能结合但不能刺激）；载体=大分子（带半抗原一起刺激免疫）
🏥
青霉素是半抗原，进入体内与蛋白质结合形成完全抗原，引起过敏反应
2 抗原的分类
❓
根据抗原与机体的亲缘关系，抗原如何分类？
| 类型 | 定义 | 举例 |
|---|---|---|
| 异种抗原 | 来自不同物种 | 病原微生物、异种血清 |
| 同种异型抗原 | 同一物种不同个体 | ABO血型抗原、HLA |
| 自身抗原 | 自身组织成分 | 隐蔽抗原（眼晶状体蛋白） |
| 异嗜性抗原 | 存在于不同物种间的共同抗原 | 链球菌M蛋白-人心肌 |
💡
记忆口诀：异种=跨物种，同种异型=个体差异，自身=自己身体，异嗜性=不同物种共有
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链球菌感染后肾小球肾炎与异嗜性抗原有关：链球菌M蛋白与肾小球基底膜有共同抗原
3 交叉反应
❓
什么是交叉反应？有什么临床意义？
- 定义：抗体不仅与诱导其产生的抗原发生反应，还能与其他含相同/相似抗原决定簇的抗原发生反应
- 原因：共同抗原或相似抗原决定簇的存在
- 临床意义：
- 解释某些自身免疫病的发生（异嗜性抗原）
- 血清学诊断可能出现假阳性
02 免疫球蛋白结构
免疫球蛋白的基本结构、功能区
1 基本结构
❓
免疫球蛋白（Ig）的基本结构是什么？
- 四肽链结构：2条相同的重链（H链）+ 2条相同的轻链（L链），通过二硫键连接
- Y字形结构：分为可变区（V区）和恒定区（C区）
- 可变区（V区）：靠近N端，氨基酸序列变化大，是抗原结合部位
- 恒定区（C区）：靠近C端，氨基酸序列相对稳定，决定Ig的效应功能
💡
记忆口诀：2H+2L=Y字形；N端可变（识别抗原），C端恒定（发挥效应）
❓
什么是Fab段和Fc段？
- Fab段（抗原结合片段）：包含可变区，与抗原结合
- Fc段（可结晶片段）：包含恒定区，与效应细胞或补体结合，发挥效应功能
💡
记忆口诀：Fab=抗原结合（识别），Fc=效应功能（干活）
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利妥昔单抗是人鼠嵌合抗体，通过Fab段识别CD20，Fc段介导ADCC效应
2 功能区
❓
免疫球蛋白的功能区及其功能是什么？
| 功能区 | 主要功能 |
|---|---|
| VH-VL | 识别和结合抗原 |
| CH1-CL | 遗传标志所在 |
| CH2 | 补体C1q结合位点；IgG通过胎盘 |
| CH3 | 与Fc受体结合（效应功能） |
03 五类免疫球蛋白
IgG、IgM、IgA、IgE、IgD的特点与功能
❓
五类免疫球蛋白的主要特点和功能是什么？
| 类别 | 主要特点 | 主要功能 |
|---|---|---|
| IgG | 血清含量最高（75-80%）；唯一能通过胎盘的抗体 | 抗感染；中和毒素；调理吞噬；ADCC |
| IgM | 分子量最大；五聚体；最早产生的抗体 | 早期抗感染；激活补体能力最强；B细胞表面抗原受体 |
| IgA | 血清型为单体；分泌型为二聚体（sIgA） | 黏膜局部免疫（呼吸道、消化道、泌尿生殖道） |
| IgE | 血清含量最低；与肥大细胞、嗜碱性粒细胞结合 | 参与I型超敏反应；抗寄生虫感染 |
| IgD | B细胞表面标志；功能尚不完全清楚 | B细胞活化的标志 |
💡
记忆口诀：IgG=主力（最多、过胎盘）；IgM=先锋（最早、最大）；IgA=黏膜卫士；IgE=过敏/抗虫；IgD=B细胞标志
❓
什么是初次免疫应答和再次免疫应答？
| 特征 | 初次免疫应答 | 再次免疫应答 |
|---|---|---|
| 潜伏期 | 长（5-10天） | 短（1-3天） |
| 抗体浓度 | 低 | 高（初次10-100倍） |
| 抗体类型 | IgM为主 | IgG为主 |
| 亲和力 | 低 | 高 |
| 持续时间 | 短 | 长 |
💡
记忆口诀：再次应答更快、更高、更强、更持久；IgM打头阵，IgG主力军
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疫苗接种基于再次免疫应答原理；感染早期检测IgM，恢复期检测IgG滴度4倍以上升高有诊断意义
📝 真题练习
【执业医师】唯一能通过胎盘的免疫球蛋白是
A. IgA B. IgG C. IgM D. IgE
💡 答案：B
解析：IgG是唯一能通过胎盘的抗体，新生儿抗感染主要依赖母体IgG。
【执业医师】血清中含量最高的免疫球蛋白是
A. IgG B. IgA C. IgM D. IgE
💡 答案：A
解析：IgG占血清Ig总量的75-80%，是血清中含量最高的免疫球蛋白。
【执业医师】参与黏膜局部免疫的主要抗体是
A. IgG B. IgM C. sIgA D. IgE
💡 答案：C
解析：分泌型IgA（sIgA）是黏膜局部免疫的主要抗体，存在于呼吸道、消化道、泌尿生殖道分泌物中。
【执业医师】与I型超敏反应有关的免疫球蛋白是
A. IgG B. IgA C. IgM D. IgE
💡 答案：D
解析：IgE通过Fc段与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的FcεRI结合，参与I型超敏反应。
【执业医师】半抗原的特点是
A. 既有免疫原性又有抗原性 B. 只有免疫原性没有抗原性
C. 只有抗原性没有免疫原性 D. 既没有免疫原性又没有抗原性
💡 答案：C
解析：半抗原只有抗原性（能与抗体结合），但没有免疫原性（不能刺激机体产生免疫应答）。