固有免疫
组织屏障 · 固有免疫细胞 · 模式识别受体 · 补体系统
基础
约1.5小时学习
⚠️
免责声明：
本内容仅供医学学习参考，不作为临床诊断依据。
📚 学习进度
01 组织屏障
物理屏障、化学屏障、微生物屏障
1 物理屏障
❓
固有免疫的组织屏障包括哪些？
- 皮肤黏膜屏障：完整的上皮细胞层，阻止病原体入侵
- 血-脑屏障：保护中枢神经系统
- 血-胎屏障：保护胎儿免受母体免疫攻击
💡
记忆口诀：皮血血（皮肤、血脑、血胎）三道墙，阻挡病原体
2 化学屏障
❓
化学屏障的组成有哪些？
- 皮肤：脂肪酸、乳酸（低pH）
- 胃肠道：胃酸（pH 1-3）、消化酶
- 呼吸道：溶菌酶、干扰素
- 尿液：低pH、高渗透压
🏥
胃酸缺乏患者（如长期服用PPI）易发生胃肠道感染
02 模式识别受体
PRR识别PAMP和DAMP
1 基本概念
❓
什么是PRR、PAMP和DAMP？
| 缩写 | 全称 | 含义 |
|---|---|---|
| PRR | Pattern Recognition Receptor | 模式识别受体，识别病原体共有分子 |
| PAMP | Pathogen-Associated Molecular Pattern | 病原体相关分子模式（如LPS、肽聚糖） |
| DAMP | Danger-Associated Molecular Pattern | 损伤相关分子模式（如热休克蛋白） |
💡
记忆口诀：PRR是侦察兵，识别PAMP（敌人）和DAMP（危险信号）
2 Toll样受体（TLR）
❓
重要的TLR及其识别的PAMP是什么？
| TLR | 识别的PAMP | 病原体 |
|---|---|---|
| TLR4 | LPS（脂多糖） | 革兰阴性菌 |
| TLR2 | 肽聚糖 | 革兰阳性菌 |
| TLR3 | dsRNA | 病毒 |
| TLR9 | CpG DNA | 细菌/病毒 |
🏥
LPS是革兰阴性菌内毒素，通过TLR4激活免疫细胞，过量释放炎症因子可导致感染性休克
03 补体系统
激活途径、生物学功能
1 补体激活途径
❓
补体系统有哪三条激活途径？
| 途径 | 激活物 | 特点 |
|---|---|---|
| 经典途径 | 抗原-抗体复合物（IgG/IgM） | C1q启动，适应性免疫后期 |
| 旁路途径 | 细菌表面（如LPS） | C3自发水解启动，无需抗体 |
| 凝集素途径 | MBL结合病原体甘露糖残基 | 与经典途径汇合于C4 |
💡
记忆口诀：经典需抗体（慢），旁路直接上（快），凝集素识别糖（准）
2 补体的生物学功能
❓
补体系统有哪些生物学功能？
- 溶菌和细胞溶解：MAC（C5b-9）插入细胞膜形成孔洞
- 调理作用：C3b、C4b结合病原体，促进吞噬细胞识别
- 炎症介质：C3a、C5a（过敏毒素）招募炎症细胞
- 免疫黏附：C3b促进免疫复合物清除
- 清除凋亡细胞：C1q识别凋亡细胞
💡
记忆口诀：溶菌、调理、炎症、黏附、清凋亡（溶调炎黏清）
🏥
C1抑制物缺陷可导致遗传性血管性水肿（HAE），表现为反复发作的软组织水肿
📝 真题练习
【执业医师】识别革兰阴性菌LPS的受体是
A. TLR2 B. TLR3 C. TLR4 D. TLR9
💡 答案：C
解析：TLR4识别LPS（脂多糖），是革兰阴性菌的主要模式识别受体。
【执业医师】补体经典激活途径的启动分子是
A. C3 B. C1q C. MBL D. Factor B
💡 答案：B
解析：经典途径由C1q与抗原-抗体复合物结合而启动。
【执业医师】补体系统的生物学功能不包括
A. 溶菌作用 B. 调理作用 C. 特异性识别抗原 D. 炎症反应
💡 答案：C
解析：补体属于固有免疫，无特异性识别功能。特异性识别抗原是适应性免疫（抗体和TCR）的功能。