病例2：糖尿病酮症酸中毒
DKA | 男性，22岁
主诉
烦渴、多饮2周，乏力3天
诊断
DKA + 低钾血症
关键词
糖尿病、酮症酸中毒、高血糖
难度
较难
📝考生版（模拟答题）
📋 给考生信息 1/3
男性，22岁，烦渴、多饮2周，乏力3天，至我院急诊就诊，测随机血糖21.6mmol/L。近两周患者无视物模糊，无双下肢麻木，精神欠佳，食欲可，大便如常，小便次数增加，夜尿2-3次/夜。
❓ 问题1：还需要补充什么病史？
❓ 问题2：进行体格检查时，需要特别关注的有哪些？
📋 给考生信息 2/3
补充病史：患者近3天恶心明显，偶于进食后出现呕吐，为内容物，无咖啡色物质，无腹痛。近2周体重下降3kg。
既往：高脂血症1年，未诊治。父亲母亲均患2型糖尿病。
查体：身高175cm，体重90kg，腰围103cm。体温36.7℃，脉搏88次/分，呼吸10次/分，血压120/70mmHg。超力体型，神志清楚，精神弱，甲状腺不大。心律齐，心率88次/分，呼吸深大，呼气有烂苹果味，腹软无压痛，双下肢不肿。
❓ 问题3：你需要立即进行的辅助检查有哪些？
📋 给考生信息 3/3
尿常规：Glu（4+），KET（2+），pro（+）
电解质：K 3.47mmol/L↓，Na 137mmol/L
血气分析：pH 7.23，BE -6mmol/L，PaCO2 27mmHg，PaO2 87mmHg
血常规、肝功、肾功未见明显异常
❓ 问题4：该患者的诊断是什么？
❓ 问题5：进一步的治疗原则有哪些？
❓ 问题6：待病情平稳后，还需要完善哪些检查？