病例3：垂体危象（席汉综合征）
Sheehan综合征 | 女性，40岁
主诉
间断乏力12年，发热3天，意识障碍2小时
诊断
垂体危象 + 肺炎
关键词
产后大出血、垂体功能减退
难度
较难
📝考生版（模拟答题）
📋 给考生信息 1/2
患者女性，40岁，主因"间断乏力、纳差12年，发热3天，意识障碍2小时"就诊于急诊。患者12年前分娩后出现乏力，活动耐力明显下降，伴纳差、怕冷、记忆力减退，未予诊治。3天前受凉后出现咳嗽，咳黄痰，发热，体温最高38.7℃，仍未予特殊处理。2小时前出现意识障碍，遂由家人送至我院急诊科就诊。
既往史：12年前分娩后即出现阴道大量出血，予输血治疗。此后月经未恢复。
❓ 问题1：进行体格检查时，需要特别关注的有哪些？
❓ 问题2：需要进行的初步辅助检查有哪些？
📋 给考生信息 2/2
基本生命体征：体温38.5℃，Bp 87/56mmHg，脉搏92次/分，呼吸18次/分。
查体：昏睡状态，呼之可应，全身皮肤苍白，乳晕颜色浅，腋毛、阴毛稀少或脱落，双肺呼吸音粗，右肺可闻及湿罗音，心律齐，心率92次/分，腹软无压痛，双下肢不肿。
床旁胸片：右上肺炎
实验室检查：快速血糖2.8mmol/L，生化Na 117mmol/L，K 5.13mmol/L，血常规WBC 11.2×10⁹/L，Hb 8.2g/L
❓ 问题3：请给出该患者的诊断，诊断依据是什么？
❓ 问题4：对患者即刻的治疗原则？
❓ 问题5：还需要完善什么辅助检查？