腹部影像判读
二阶段考试高频考点 · 消化道造影与腹部CT诊断
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📋 8类疾病
💡 判读技巧
⚠️ 二阶段考试重点提示
腹部影像常考内容：消化道造影（胃癌、食道癌）、立位腹平片（肠梗阻、气腹）、腹部CT（重症胰腺炎、肝硬化）。注意：胃癌需描述部位、形态、浸润范围；胰腺炎需看胰腺肿大、渗出、坏死。
📊 按疾病分类学习
1 胃癌 必考
胃癌
充盈缺损
胃癌
肿块型
胃癌
溃疡型
早期胃癌
IIc型
胃癌
皮革胃
胃肉瘤
胃淋巴瘤
2 食道癌 必考
食道癌
充盈缺损
食道癌
狭窄
食道癌
溃疡型
食道癌
髓质型
3 胃溃疡 高频
胃溃疡
龛影+粘膜集中
胃溃疡
良性龛影
十二指肠溃疡
球部变形
4 结肠癌 高频
结肠癌
苹果核征
结肠癌
环形狭窄
结肠息肉
充盈缺损
5 肠梗阻 必考
肠梗阻
气液平面
闭袢性肠梗阻
咖啡豆征
肠套叠
弹簧征
6 胰腺炎 必考
慢性胰腺炎
钙化+假性囊肿
胰头癌
双管征
7 肝胆疾病
肝癌
快进快出强化
胆结石
阴性/阳性结石
胆管癌
梗阻性黄疸
8 正常对照 参考
正常胃
消化道造影
正常结肠
钡灌肠
正常食道
钡餐造影
💡 腹部影像判读技巧
📋 消化道造影判读
- 看轮廓（充盈缺损？龛影？）
- 看粘膜（破坏？集中？）
- 看管腔（狭窄？扩张？）
- 看蠕动（僵硬？消失？）
- 看位置（移位？压迫？）
⚠️ 考试陷阱
- • 良性溃疡 vs 恶性溃疡（龛影位置、粘膜）
- • 胃癌 vs 胃淋巴瘤（范围、壁厚度）
- • 肠梗阻部位判断（气液平数量、位置）
- • 急性胰腺炎 vs 慢性胰腺炎（钙化、形态）
- • 肝癌 vs 血管瘤（强化方式）
📝 二阶段真题考点回顾
🫁 消化道造影
- • 胃癌：描述部位、形态、范围
- • 食道癌：分型（髓质型、溃疡型等）
- • 结肠癌：苹果核征
📸 腹部平片/CT
- • 立位腹平片：肠梗阻（气液平）
- • 腹部CT：重症胰腺炎（渗出、坏死）
- • 腹部CT：肝硬化（脾大、静脉曲张）