📅 2020+2019年北医二阶段考试真题
合并版：含各专科详细考点、英语翻译全文、临床思维病例
考试结构
- • 大内科单选题80道（每道1分）+ 专科简答题2道（每道10分）
- • 心内、呼吸、消化各约12题，风湿、内分泌、肾内、感染、血液约各8题
- • 急救、医患沟通各约1道题
📚 复习资料推荐
核心教材：
- 主流内科学教材
- 临床病例参考书
- 临床思维训练资料
重点：内科学每一章都要细细地看，考的就是细节！
🫁 呼吸科
- 慢性阻塞性肺病诊断、治疗
- 支原体肺炎，支气管镜使用指征
- 结缔组织病相关肺间质病变的治疗
- 支气管哮喘重度活动的治疗选择
- II型呼吸衰竭有创通气指征
- 社区获得性肺炎药物选择
- 肺功能和血气分析
❤️ 心内科
- 主动脉夹层（注意与急性ST段抬高心肌梗死鉴别）
- 重症爆发性心肌炎 - ECMO使用指征
- 扩心病，超声心动图
- 感染性心内膜炎
- 风湿性心脏病二尖瓣狭窄
- 房颤伴预激药物使用
- 主动脉瓣狭窄的手术指征
- 房颤合并NSTEMI PCI术后抗栓方案选择
- 高血压急症用药：硝普钠
- 心包积液EWART征：左侧肩胛区叩诊浊音
- 急性心梗伴心源性休克的首选治疗策略
🍽️ 消化科
- 伪膜性肠炎（艰难梭菌肠炎）：用甲硝唑、万古霉素
- 肠结核
- 低分化胃癌(1.2-1.5cm)治疗方式选择：ESD
- 乙肝相关肝癌并肝癌破裂出血
- 重症胰腺炎病因（重点关注高钙血症-甲旁亢，高脂血症）
🫘 肾内科
- 慢性肾脏病合并恶性高血压
- IgA肾病
- 急进性肾小球肾炎（题面可能是狼疮肾炎）的药物选择
- 高钾血症伴有心率慢的处理：先推葡萄糖酸钙，再插管透析
🩸 血液科
- 急性白血病基因突变
- 慢性粒细胞白血病融合基因BCR-ABL P210
- 单倍体移植（再生障碍性贫血骨髓移植选择）
- 缺铁性贫血诊断的敏感指标：铁蛋白
- 急性早幼粒白血病的染色体异常
- Evans综合征：自免溶贫+ITP
- 真性红细胞增多症
- G6PD缺乏症
- 慢粒急变
🧪 内分泌科
- 亚急性甲状腺炎
- 原发性醛固酮增多症CT特征
- 特殊类型糖尿病诊断
- 大剂量、小剂量DEX试验
- MEN综合征
🦴 风湿免疫科
- 类风湿关节炎合并妊娠病情活动治疗
- 狼疮活动度评估指标
- 强直性脊柱炎治疗
- 痛风发作合并肾功能不全治疗
- 骨关节炎治疗选择
- 韦格纳肉芽肿标志性抗体PR3 c-ANCA
🦠 感染科
- 伤寒肠穿孔
- 腺鼠疫
- 急性细菌性痢疾
- 乙肝治疗
- 丙肝选择的抗病毒药
- 备孕期合并轻度肝酶升高的女性用药首选
- 脑囊虫病
- 血吸虫病
- 结核性脑膜炎
📝 专科简答题
心内科
名词解释：持续性室性心动过速；晕厥
问答题：溶栓治疗成功的标志；感染性心内膜炎
内分泌科
青年男性，怕热、多汗，合并口渴、多饮，甲状腺有结节，简述下一步需要做什么检查
低钠血症的鉴别诊断
消化科
难治性溃疡病因；黄疸；下消化道出血
呼吸科
哮喘样发作疾病举例
肾内科
难治性NS；MGRS病理学表现
风湿免疫
脊柱关节病；生物制剂
血液科
POEMS综合征；再障；全血细胞减少
感染科
腹泻鉴别思路
🌍 专业英语
英译汉（8段，每个专业一题）
- 保留射血分数心力衰竭
- IgA肾病，系膜增生性肾小球肾炎
- 肺动脉高压
- 急性血吸虫肉芽肿综合征
- 原发性血管炎(primary angiitis)
- 克罗恩病的内镜下分级
- 急性白血病CAR-T治疗
汉译英（8段）
- 糖尿病预防，糖尿病肾病监测
- 酒精性肝硬化 (alcoholic liver cirrhosis)
- 医疗机构相关感染 (nosocomial infection)，多重耐药菌感染
- 幽门螺杆菌感染的补救治疗 (Helicobacter pylori)
- 心包填塞 (cardiac tamponade)
- 抗磷脂抗体综合征 (antiphospholipid syndrome)
- 单倍体移植
公共英语（20分）
2015年因DNA修复获得诺贝尔奖的3名科学家，主要讲DNA修复是什么概念
2020年：汉译英小作文（讲COVID-19当前流行下全球卫生体系）
🧠 临床思维病例
病例特点：
- 每个病例准备15-20min，考试时间约15min
- 两个病例：大内科病历 + 专科病历
- 单项否决制：必须同时通过这两个面试病历，才算通过
大内科病例示例
- 嗜铬细胞瘤破裂出血
- 感染中毒性休克（诊断、鉴别诊断、诊疗；提问脓毒症3.0，PCT，乳酸改善提示什么）
- 原发性干燥综合征 + 肾小管酸中毒 + 低钾血症（血钾1.5）
专科病例示例
- 内分泌：暴发性1型糖尿病
- 心内科：感染性心内膜炎；应激性心脏病
- 消化科：重症胰腺炎
- 风湿免疫科：ANCA相关血管炎
- 血液科：弥漫大B淋巴瘤
🔬 影像学+心电图
在计算机室考，共2个PPT，答题时间共100分钟：
- 影像学10题（给1句话病史）
- 心电图10题
影像学常见考点
- 右肺不张 + 肺癌 + 肝转移
- 消化道造影：胃癌
- 立位腹平片：肠梗阻
- 胸部CT：支气管扩张
- 胸部X线：继发性肺结核
- 腹部CT：胃底静脉曲张、脾大、肝体积略缩小
- 腹部CT：重症胰腺炎
- 头CT：脑梗/脑出血
- 胸部正位X线：气胸
心电图常见考点
对于非心内科专业考生，需要认真准备心电图，因为相对较难。不是单一的异常，是几个异常重叠在一起。
- 急性下壁STEMI + 二度I型AVB
- 室性心动过速
- 左室肥厚
- 三度AVB
- 预激综合征（A型）
- 房扑
- 急性广泛前壁、高侧壁STEMI
- 室上速
- 左前分支阻滞
🔧 技能操作
- 呼吸机：老式机，自己调参数（AECOPD或ARDS）
- CPR
- 电除颤
- 气管插管