History Taking | 实践技能第一站
Headache | 部位、性质、伴随症状
Chest Pain | 心源性、肺源性鉴别
Abdominal Pain | 部位、性质、放射痛
Joint Pain | 单关节、多关节鉴别
Nausea & Vomiting | 时间、内容物
Hematemesis | 上消化道出血
Blood Stool | 颜色、与大便关系
Diarrhea | 次数、性状、伴随症状
Constipation | 频率、性状、排便困难
Jaundice | 梗阻性、肝细胞性、溶血性
Polyuria | 尿量、夜尿、口渴
Urinary Irritation | 膀胱刺激征
Hematuria | 疼痛性、无痛性鉴别
Edema | 凹陷性、部位、对称性
Consciousness | 嗜睡、昏迷、谵妄
Dizziness | 真性眩晕、头昏鉴别
Syncope | 心源性、血管迷走性
Convulsion | 癫痫、热性惊厥鉴别
Palpitation | 心律、心率、诱因
Anemia | 乏力、苍白、气短
Bleeding | 瘀斑、牙龈出血
Lymphadenopathy | 部位、质地
Weight Loss | 体重下降百分比
现病史(9分):起病情况(1分) + 主要症状(3分) + 病情演变(1分) + 伴随症状(2分) + 诊治经过(1分) + 一般情况(1分)
既往史(6分):相关病史(2分) + 过敏史(2分) + 手术外伤史(1分) + 个人史/家族史(1分)
⚠️ 扣分点:问诊顺序混乱(-1分)、遗漏重要项目(-2分)、没有围绕主诉询问(-2分)